- Estamos condenados a trabalho inútil. - Quarto ciclo do inferno.
Fazer os relatórios vai mais rápido quando se elimina a poesia clássica.
Escrever o que já sabemos para que ninguém leia.
Tenho certeza que Dante concordaria que isso é unútil.
Você está mais de duas semanas atrasado em seus relatórios.
- Oops. Errei. - Você tem o que, oito anos?
Uma criança de oito anos consegue fazer isso?
Pare ou vai ficar assim para sempre.
Você tem um paciente na Sala de Exames 1.
Bem, olha só, eu saio as 12:00, e já são cinco para as 12:00.
Ela está esperando por você desde as 11:00.
Melancolica sem esperança.
Que ciclo é esse?
Oi.
Eu sou o Dr. House.
- Qual é o problema? - Mostre as suas mãos, Augustine.
Parecem estigmatas.
Pius.
Você deve ser a conversa na rodinha da água benta.
Tem lavado louça recentemente?
Eu ajudo na cozinha.
- Alguma coisa nova na cozinha? - Recebemos uma doação de panelas esta semana.
- Eu abri e lavei elas. - Deveria ter gasto seu tempo salvando almas.
É mais suave para as mãos.
É uma dermatite de contato. Você é alérgica ao detergente.
Não pode ser.
Sempre usamos aquele detergente.
Por que há um problema agora?
Eu sou um médico há anos.
Por que sempre tenho que assegurar às pessoas que sei o que estou fazendo.
Uma pessoa pode se tornar alérgica a substâncias que tiveram contato prolongado.
A boa notícia, amostras grátis.
Difenhidramine. É um anti-histamínico.
Vai parar a reação alérgica.
Tome um a cada oito horas.
Pode causar sonolência. E pegue um creme de cortisona no balcão.
- Obrigada, Doutor. - Quer água?
Eu tenho chá.
Bem, relaxe por alguns minutos. Esse troço age bem depressa.
Ainda saiu antes das 12:00.
Como se resolve um problema como dermatite?
- O que? - Doutor?
Quero lhe agradecer pela sua paciência.
Ela está falando com você?
Eu não sei. Ela está olhando para mim.
Oh, é bom obter um diagnóstico sensato.
As irmãs interpretam suas doenças como intervenção dívina.
E você não? Digo, está usando um chapéu bem estranho.
Ooh, meu. Com licença
Se quebrar a minha perna, acredito que aconteceu por uma razão.
Acredito que Deus queria que eu quebrasse a perna.
E também acredito que Ele quer que eu ponha um gesso.
Doutor? Tem algo errado.
Levante o queixo.
Irmã, você está tendo um ataque de asma. Preciso que relaxe.
Levante a manga da camisa dela, por favor. Vou dar epinefrina.
Vai abrir os pulmões e ajudá-la a respirar.
O que aconteceu?
- Ela tomou a pílula? - Sim.
Deve ter sido uma reação alérgica.
Ela é alérgica a antialérgicos?
Alguém deve estar querendo pegá-la, não?
- Como está se sentindo? - Melhor.
Vou lhe dar esteróides então.
Meu coração está tão estranho, é normal?
É chamado adrenalina. Faz seu coração bater mais rápido.
Mas não tão rápido. Chame uma enfermeira, por favor.
Deite-se, venha.
Socorro! Alguém ajude!
Preciso de alguém aqui!
Ligue o desfibrilador. Ela não tem pulso.
.::. Portal Brazil Series .::. Qualidade antes que Quantidade ;)
Tradução: b_toscani e nisemori Revisão: Bardo
Encodado por Elza
Você diagnosticou alérgia e deu um anti-histamínico. Ela entrou em crise respiratória.
E você injetou epinefrina.
Provavelmente 1 cc.
0.1 cc. Essa é a dose padrão, e isso foi o que dei a ela.
As pessoas não entram em parada cardíaca com 0.1 cc de epinefrina.
Ela já devia ter o algo no coração que aumentou o efeito da epinefrina.
Que pena que você não anotou na ficha.
- Posso fazer isso agora mesmo.
Tem seringas com as duas dosagens na gaveta, você podia ter facilmente pegado a errada...
- Mas eu não peguei. - Todo mundo erra.
É por isso que pagamos tanto por erros médicos.
Relaxem, elas não vão nos processar.
O pior que elas podem fazer é bater nas minhas mãos com uma régua.
E o conselho disciplinar, eles vão bater nas suas mãos também?
- Você vai me denunciar? - Que escolha eu tenho?
Que tal a de não me denunciar?
Posso justificar mantê-la aqui para observação por 24 horas.
Se não achar um motivo para a parada cardíaca até lá, eu vou notificar nossos advogados.
As mãos delas estavam vermelhas e inchadas. Talvez ela tenha um infecção, celulites?
Isso poderia se manifestar com o hipocárdio. Não há histórico de febre.
Os resultados do CVC não indicaram uma infecção.
Os centifilos estavam levemente elevados.
Aumenta um pouco. Poderiamos pensar em uma resposta alérgia sistêmica?
Não é alergia, e alergias não causam uma parada cardíaca como aquela.
- Poderia ser uma inflamação das artérias sanguíneas. - Vasculite?
Isso não daria uma contagem elevada dos eosinofil.
A Vasculite de Churg Strauss daria.
As artérias do coração, pulmões, e pele inflamam, causando asma, erupções e problemas do coração.
Cobre todos os sintomas. Precisa de uma biópsia para diagnosticar.
- Um raio-X de peito seria mais rápido. - A moça veio com apenas uma erupção cutânea.
O que em diabos é isso?
Doces de Natal.
Doces de Natal?
Está de brincadeira comigo?
Não, é é Natal, e eu... Eu... Eu pensei...
Relaxe. Estou brincando.
- O prognóstico para Churg Strauss não é um pouco duro? - Sim.
Não tratado, apenas 33% dos pacientes duram um ano, tratando, 5 anos.
Então eu definitivamente sugiro tratamente.
Se fosse qualquer outro médico, eu diria que ele errou e deu muita epinefrina.
Digamos que você não dissesse que foi meu erro. Digamos que eu tivesse errado.
Todo mundo erra. É a sua regra.
- E acho que você também se encaixa a regra. - Eu não errei.
Peça um raio-X do peito e comece a irmã com predinisona, 40 miligramas, TID.
A irmã?
Oh, eu não mencionei? A paciente é uma freira. Irmã Augustine.
Odeio freiras.
E que não odeia?
Irmã Augustine?
Não estávamos assistindo. Estávamos vendo se era o controle da cama.
Oh, esse é o controle da cama. E esse é o controle da TV.
Eu sou a Drª. Cameron. Esses são Dr. Chase e Dr. Foreman.
Eu não vejo televisão há mais de 20 anos.
Vocês consideram trabalho do diabo, ou não tem TV a cabo onde vocês moram?
Como está se sentindo, irmã?
Eu me sinto um pouco melhor. Eles me deram uma medicação.
Predinisona. É um esteróide para parar a inflamação.
O Dr. House já descobriu o que eu tenho? Eu vou ficar bem?
Ainda não temos certeza do que está errado.
Você vai fazer uma tomografia a tarde que nos ajudará com o diagnóstico.
Dr. House está dando rémedios, mas ele não sabe o que elas tem?
Confie, Irmã Pious. Tudo acontece por uma razão.
Ele não sabe o que está fazendo.
O único problema daquela mulher é que House pegou a seringa errada.
Você não confia nele?
Não confio em um homem que não admite que possa errar.
Observei que você não teve pressa em dizer que ela tem Churg Strauss e tem apenas alguns anos de vida.
Não dou más notícias a menos que seja conclusivo.
Porque sabe que pode estar errado.
Sobre o Churg Strauss sim, não sobre o que aconteceu na clínica.
E você, Chase? Você também acha que ele é infalível?
Tudo que sei é, se House não errou, e a irmã Augustine tem Churg Strauss,
ele ficará satisfeito, e nossas vidas serão boas nas próximas semanas.
Se House erro, ele ficará chateado, e nossas vidas serão miseráveis por meses.
Esse é o ponto.
Se Cuddy pensa que eu errei, pelo menos ela podia se suspender da clínica.
Ela não confunde errar com ser um incompetente.
Oh, lá vamos nós. Hora da lição.
Eu reconheço que confiança não é minha melhor qualidade.
Também reconheço que sou humano e capaz de errar.
E talvez você tenha errado dessa vez?
Não.
Então, é apenas uma capacidade teórica ao erro.
Correto.
Talvez não esteja. Talvez esse seja o meu erro.
Sabe, a maioria das pessoas que se acham tanto quanto você gostam de falar sobre elas mesmas.
A maioria das pessoas não gosta de escutar.
Então, o que há de errado com você?
Deixe-me adivinha.
Inflamação intestinal.
Wow, sim. É muito ruim?
Sim.
E também está escrito na sua ficha.
Diarréia com sangue, gases, dor.
Tomou sulfadiazina, mas não funcionou.
Tentou enema, corticoídes, 5ASA, 6-mercaptopuine.
- Estou impresionado. - Pelo meu hitórico médico?
Em como seu antigo médico anotou tudo.
É uma coisa ir ao banheiro a cada hora, mas quando as crianças estão no meu colo, é...
A loja me mandou para casa. Eles vão me despedir.
Você pode me colocar de volta no 5ASA? Talvez funcione dessa vez.
Difícil, vou lhe dar uma receita.
É barato, o que é bom, porque seu plano de saúde não vai pagar isso.
- Cogarritis? - Cigarretes (cigarros).
Uma ou duas vezes ao dia. Não mais, não menos.
Estudos mostram que fumar cigarros é eficiente no controle de inflamação intestinal.
E já é sabido que você se parece 30% mais legal.
- Você está brincando? - Sobre parecer legal? Sim.
- O resto é verdade. - Não é perigoso e vicia?
Todas as drogas que eu preescrevo são perigosas e viciam.
A única diferença é que esta é completamente legal.
Feliz Natal.
Eu estava falando com o enfermeiro.
Arsenio. Você conhece ele?
- Não.. - Ele tira fotos com o telefone.
Legal.
A mulher do laboratório também era interessante.
Ela estudou astrofísica antes de ser enfermeira.
Você sabe isso melhor do que eu.
Bem, adoro ouvir as pessoas.
Você vive em um convento.
É onde sirvo nosso Senhor e ao mundo.
Nosso Senhor, talvez.
O resto do mundo, por outro lado, ganharia mais se alimentassem os desabrigados, ou...
Curassem os doentes?
- Como um exemplo, sim. - Você sempre quis ser um médico?
Sempre.
Você sempre quiz ser uma freira?
Meus pais morreram quando eu tinha 6 anos.
Fui criada em um orfanato da igreja.
Quando fiz 18, entrei no monastério, onde fiz os meus votos.
Eu não conheço outra vida, e não desejo conhecer.
Ok, Irmã, precisamos que fique o mais imóvel possível.
Se ficar assustada, nos avise.
Como disse Jonas de dentro da baleia,
"Quando perdi a esperança, elevei seus pensamentos ao Senhor."
Ela tem Deus do lado dela.
Eu não acredito em Deus.
Você não é nem um pouquinho agnóstica?
Deveria ter esse cheiro estranho?
Alguém vomitou ali de manhã. Nós limpamos, mas...
É normal, irmã. Só vai levar mais alguns minutos.
Eu acredito em um bem maior, que controla os acontecimentos, mas não na entidade chamada Deus.
essa é a preocupação do dia-a-dia para você e eu.
O que mais há para controlar que o nosso dia-a-dia?
É sempre sobre você, Foreman.
Do que está falando? As árvores, os peixes? Eles que deveriam pensar que é sobre eles?
E você, Chase? Você acredita em Deus?
Eu acredito que a Irmã Augustine não tem nenhuma patologia vascular.
- Ou seja, não é Churg Strauss. - Ou seja, House errou.
Não, não necessáriamente. Pode ser outra coisa.
Tirotoxicosis, or carcinoide...
Você não acredita em Deus, mas deposita suas esperanças em um homem?
Por favor... o cheiro.
Vamos tirá-la de lá.
Estou indo, Irmã.
Oh, o cheiro.
Eu acho que vou vomitar.
- Não tem cheiro. - Oh--oh, Deus!
Oh, é Jesus. É Jesus.
Ele veio me buscar!
Ele está me queimando com o Seu toque!
Vamos dar Ativam.
Por favor!
Cheiros, visões religiosas, sintomas de inchaço no lóbulos.
Não queremos... não queremos que ela...
Ele esta em convulsão.
Mordedor.
Ajude-me a virá-la de lado.
- Visões religiosas? - Sim.
E em seguida vêm...
A paciente testou positivo para encefalite herpetica.
- E o que isso nos diz? - Seu sistema imunológico está comprometido.
Oh, eu sei. Predinisona compromete o sistema imunológico.
Não é este o rémedio que você lhe deu para aquilo que ela não tem?
Sim, o... ei.
Acho que essa é uma pegadinha.
O sistema imunológico está destruído. Duas doses de predinisona não fariam isso.
Você está mantendo seu diagnóstico baseado em um advérbio?
Em 10 segundos, eu vou anunciar que eu dei a dose errada na clínica.
- Você vai admitir negligência? - A menos que saia da sala.
Se você ficar, vai ter que testemunhar.
Cinco... quatro... três... dois...
Então, eu estava na clínica, bêbado. Abri a gaveta, fechei meus olhos, peguei a primeira seringa que achei...
Então, quais as opções para o sistema imunológico?
Doença dos tecidos conectivos misturados.
Explicaria por que ela se sentiu melhor com a predinisona.
Claro, está estava se sentindo melhor até o momento em que quase a matou.
Por outro lado, explica os sintomas.
Mãos inchadas, problemas pulmonares, problema cardiácio, tudo se encaixa.
- Exceto que o ANA estava normal. - Tire mais sangue.
Mas o tratamento é corticóide, predinisona.
E não podemos dar por causa da encefalite.
Bem, trate-a com algo que regule o sistema imunológico, mas não o reprima.
Câmara de oxigênio hiperbárico.
Não há protocolo para colocar uma paciente em um local com alta pressão de oxigênio...
- ... para tratar problemas imunológicos. - Oh, as pessoas, sempre com os protocolos.
Prepare a irmã.
E pare com a predinisona.
Estou espantado e chateado que você pense que eu sou menos teimoso que você.
Você conhece o Juramento de Hipócrates, certo?
O que começa com "Primeiro, não machuque,"
e então diz algo sobre não fazer abortos, não seduzir, e definitivamente não cortar aqueles que trabalham sob a pedra?
Sim, eu li uma vez, achei impressionante.
Um tratamento hiperbárico pode causar intoxicação por oxigênio, danos aos pulmões e olhos.
Todo tratamento tem os seus riscos.
Motivo pelo qual só tratamos se estamos convencidos que o paciente precisa do tratamento.
Eu estou convencido. Você não está.
A questão é, o que vai fazer a respeito?
Eu tenho um horário terça as 3:00. Você tem um na quarta?
Ele é bom?
Uh, posso te ligar depois? Ok.
O que é?
A pressão vai forçar o oxigênio no seu sistema, e saturar o sangue.
Vai aumentar a atividade das células brancas e reduzir a inflamação.
E isso vai ajudar com essa doença dos tecidos conectivos misturados?
Vamos fazer 10 sessões de tratamento, e aí vamos reavaliar.
O tratamento com a predinisona causou a convulsão, certo?
O Dr. House está certo sobre isso?
Você teve uma reação tão forte a predinisona que nos disse que você tinha um problema no seu sistema imunológico.
Então imagino que tenha sido uma benção.
De algum modo.
Qual a sua rena favorita, enfermeiro Arnold?
- Rodolfo. - Eu achei que seria a Vixen.
- O que isso significa? - Nada.
Mas eu vi você na festa de Natal com o Dr. Miles e o Dr. Jargons e a enfermeira Crandall.
Eu estava apenas dançando.
Isso é uma capela.
Uma casa para rezar.
Uma casa para rezar. Humm.
Bem, isso explica a boa recepção.
E também por que ninguém está aqui.
Preciso falar com você, Dr. House.
Irmã Augustine acredita em coisas que são real.
Eu achei que era um pré-requisito para o trabalho de vocês.
Ela é conhecida por mentir.
Para ter simpatia. Ela é hipocondríaca.
Então, está me alertando que eu posso estar tratando uma doença não existente.
Dores de garganta, dores nas juntas.
Sempre tem algo errado.
E nunca tem uma razão.
A Madre Superiora aceita tudo.
Retira Augustine dos serviços.
Tratando ela como... frágil. Especial.
Isso deve deixá-la brava.
Me incomoda.
Não é para o melhor interesse da irmã Augustine.
Quer?
Eu não deveria.
Acho que deve ser boa em ler as pessoas para ser uma boa samaritana, não?
Então temos orgulho, ira, inveja e gula.
Isso são 4 dos pecados capitais em menos de dois minutos.
Vocês mantêm um histórico dessas coisas? Existe uma Cato-olímpiada?
- Eles dizem que você tem um dom. - Eles gostam de falar.
Você se esconde atrás da sua inteligência.
Sim, isso é estúpido.
E faz piadas porque tem medo de levar as coisas a sério.
Se levar as coisas a sério, elas passam a importar.
- E se importam... - As coisas dão errada, eu me machuco.
- Não sou duro, sou vulnerável. - Eu mal conheço você.
E não sei se estou certa. Apenas espero que esteja.
Por que a alternativa é,
você é tão miserável quanto representa ser.
Sabe, pela maneira que está me olhando agora,
Eu diria que alcançou o quinto.
Luxúria.
Dr. Brown, eu também te amo.
Como está se sentindo?
- Um pouco fraca. - É por causa do oxigênio.
Minha boca está seca.
Ok, bem, vou pegar um pouco do seu chá.
Doença do tecido conectivo misturado? O ANA dela estava quase normal.
Bem, obrigado por ir vê-la. Bom saber que tenho suporte.
O oxigênio está em 83. Problemas pulmonários, problemas respiratórios...
Irritação devido ao oxigênio é bem típico.
Ela chega com uma irritação na pele, e você causa um ataque cardíaco.
Você não vai esquecer isso, vai?
Se não há nenhum problema, por que o coração ainda está acelerado?
Talvez devido a encefalite causada pela predinisona.
A reação dela é um sintoma, não um erro.
- Sempre tem uma explicação, não tem? - Sim, tem,
e se essa não funcionar, vamos achar outra.
Mas nunca uma em que você erre.
Uma que explique todos os fatos.
Olha, temos uma diferença de opinião, e tudo bem.
Gastei todo o meu tempo de hoje batendo minha cabeça na parede.
Vou lhe fazer o maior favor que um médico pode fazer a outro.
Vou impedir que mate a sua paciente.
Você está fora do caso.
Vamos tratar os sintomas.
- Não há real condição? - Não há uma real condição.
Qual é o estado dela?
A respiração é difícil.
Pneumonia devido a câmara hiperbárica. Ponha ela em 40% de oxigênio até estabilizar.
BUN e a creatina estão aumentando. ALT e AST estão o dobro do normal.
Poderia ser devido a hipotensão.
Vamos fazer testes laboratoriais.
Ela ainda tem a irritação e as dores nas juntas de quando ela chegou.
De um antiinflamátorio não-esteróide.
Quando estávamos vendo o diagnóstico com o Dr. House, nós consideramos...
Eu não preciso ouvir o que o Dr. House estava considerando.
Todos os sintomas dessa mulher podem ser devido às considerações do Dr. House.
Ok.
Vamos curar essa paciente.
Eu quero que ela saia pela porta da frente, e não pelos fundos.
Ei, não é como se eu tivesse traído ele.
Cuddy acabaria descobrindo sobre o tratamento hiperbárico.
Você fez o que achou que devia.
Gosta mesmo desse lugar, não?
Vim buscar meu estetoscópio.
Então o fato de estar procurando dentro da gaveta da epinefrina é só por acaso?
Ok. Sim. Gostaria de limpar a minha reputação.
Claro! Esqueci como se importa com o que as pessoas pensam.
Voce prescreveu cigarros para uma inflamação intestinal?
Eles causam câncer de pulmão.
Você sabe por que existem pulseirinhas coloridas para câncer de mama,
câncer do colo do útero, câncer de próstata, e não têm para câncer de pulmão.
Eles... ficaram sem cores?
Por que as pessoas culpam os pacientes com câncer de pulmão.
Eles fumam, eles erraram, eles merecem morrer. A culpa mata os que tem câncer de pulmão.
Bem, a culpa faz um estrago bem grande.
Você diz isso com uma grande importância.
Você não está aqui procurando o seu estetoscópio.
Você não está aqui para limpar a sua reputação.
Você está aqui porque está com dúvidas.
Você pode ter errado.
Estou aqui porque se estou certo, Cuddy está matando a paciente.
Ok.
Mas se estiver errado?
- Então ela está a salvando. - Ótimo.
Você vai ter que olhar as fichas de todos os pacientes que passaram pela clínica nos últimos dois dias.
E vai ter que desejar que essa fichas sejam confiáveis.
Sendo que as suas não são.
Essas pílulas vão fazer os seus rins funcionarem melhor, Irmã.
Veja o pulso.
Quanto está?
104.
Isso é bom?
Isso é bom.
Você é um péssimo mentiroso, Dr. Chase.
Tem que atender isso. Com licença.
Minha mãe morreu há dez anos.
Mas está sempre com você em espírito.
- O que você sabe sobre a freira? - Qual delas?
A bonitinha. Acho que gosta de mim.
A doente, óbvio.
Os pais morreram quando ela era criança. E está com a Igreja desde então.
- Sobre o que ela está mentindo? - Por que diz isso?
Eu sempre digo isso.
E a freira velha acha que a freira doente é uma grande mentirosa.
- Você conhece freira. O que você acha? - Eu não conheço freiras.
Você odeia freiras.
Não se pode odiar algo, sem conhecê-lo.
Conhece algum nazista? Talvez eu odeie por princípios.
Eu tenho uma teoria sobre o que torna bons garotos bons.
E não é sobre um príncipio moral.
Bons garotos têm o medo de Deus dentro deles.
A Igreja Católica se especializou nesse tipo de treinamento.
Em fazer bons garotos tem medo da retribuição divina.
Então eles fazem o que seus pais os mandam fazer.
Como, por exemplo, fazer medicina quando eles querem fazer outra coisa.
O que você acha?
Eu acho que se ela tivesse um segredo, a Madre Superiora saberia.
Vocês pintaram ou colocaram carpetes recentemente?
Não.
Ela poderia ter acesso a alguma droga?
Bem, trancamos os remédios na enfermaria, e não mantemos remédios controlados aqui.
Por que não perguntou essas coisas para a Irmã Augustine?
Descobri que quando se quer saber a verdade sobre uma pessoa, esta deve ser a última a ser perguntada.
E tem conversado com a Irmã Eucharist?
Ela dedurou a irmã bem rapidinho.
Se fosse você, a faria repetir um anos da escola de freiras.
Se tornar uma freira não a faz uma santa.
Se tornar um médico não o faz um curador.
E só porque vivemos em um convento e passamos a maior parte do tempo rezando, não quer dizer que não tenhamos nossos dramas.
Então, qual o drama da freira doente?
Irmã Augustine viveu em um abrigo da Igreja...
... até vir para nós.
Chá?
Claro.
Todas vocês mentem?
É uma boa estratégia.
E é simples quando todas contam a mesma mentira.
Mas ela não esteve toda a vida aos cuidados da Igreja.
Quando ela teve a parada cardíaca, eu tive que abrir a blusa para fazer CPR.
E aprendi duas coisas.
Freiras podem ter seios bonitos.
E ela tem uma tatuagem no ombro.
De um gambá.
Agora, talvez seja o Sagrado Gambá de São José,
mas pelo que eu sei,
Orfanatos católicos e conventos não têm um tatuador no refeitório.
Consideramos que a nossa vida começa...
... quando colocamos o hábito e fazemos os nossos votos.
O que aconteceu antes...
É irrelevante para você. Mas é relevante para mim.
Irmã Augustine foi para um abrigo da Igreja quando tinha 6 anos.
Mas ela fugiu quando tinha 12.
Viveu nas ruas, usou drogas.
Quando tinha 15 anos, ficou grávida.
Tentou fazer um aborto.
Ela perdeu a criança, e ficou doente.
Nós a recebemos quando ela voltou.
Se tivessemos achado que era relevante, teriams contado para você.
E não é.
Seu chá é delicioso.
Ervas locais?
Alguma mudança com a medicação?
Sim, ela está piorando. Os pulmões estão deteriorando,
BUN e a creatinina continuam aumentado.
Ela está tendo febre e a irritação está se espalhando.
- Desse jeito, ela não chega ao Natal. - Talvez House estivesse certo.
Talvez houvesse uma condição que explicasse os sintomas.
Algo que não consideramos.
Como o quê?
Poderia ser uma desordem metabólica.
- Mais específico? - Pode ser genético.
Mais específico?
- Só estou dizendo que... - Você está dizendo House estava certo.
Ele pode estar certo.
Claro que ele pode estar certo. Pode ser o trabalho de Deus.
Não diga que é algo até ter algo concreto para oferecer.
O que é isso? Cicuta?
Vou lhe fazer o maior favor que um médico pode fazer ao outro.
Vou impedir que mate a sua paciente.
É chá de 'figwort'.
Ótimo para a animação que todos procuram de manhã.
Abre o pulmão, aumenta a pressão, estimula o coração.
Infelizmente, se você foi injetado com até mesmo 0.1 cc de epinefrina,
ataque cardíaco instantâneo.
Ainda, que coisa, tem um gosto maravilhoso.
- Irmã Augustine... - ...tem tomado o chá religiosamente.
E se tirar o ataque cardíaco da equação...
todos os outros sintomas podem ser explicados por uma reação alérgica prolongada.
Bem, foi isso que a Cameron disse no início.
Sim. Ela disse.
Muito bom.
Mas sua falta de determinação em manter o diagnóstico quase matou essa mulher.
Aprenda uma lição com o Foreman e defenda o que você acredita.
Ok. Vamos tentar descobrir como salvar a freira.
Ferrado se você faz, ferrado se você não faz.
Por estar há tanto tempo sem tratamento deixa de ser uma simples alergia para ser algo bem sério.
Comprometendo o sistema imunológico, dificultando a capacidade de cura, e destruindo os orgãos.
Então, qual o motivo da alergia?
O detergente.
Não, os sintomas persistiram durante dias após o detergente.
Tem que ser algo que ela foi exposta aqui no hospital e lá no convento.
- Bem, e o chá? Causou a arritmia. - Aah, poderia ser, mas não é provável.
- Vamos fazer testes para alergias. - Ainda não, ela está muito reativa.
Vai dar positivo para tudo. Precisamos estabilizar ela,
isolar ela dos possíveis alergênicos e dar um descanso ao sistema imunológico dela.
Coloque ela no isolamento.
Ok, e aí introduzimos gradualmente alergênicos e vemos como ela responde.
Quando ela reagir a algo, saberemos que é o que está matando ela.
Pronto. Sem TV, sem livros.
Nem a minha Bíblia?
Não. Esse quarto tem ar filtrado, água filtrada.
Você tem até lençóis de seda.
Bem decadentes e hipoalergênicos.
Você deve estar se sentindo melhor.
Viemos ver você daqui a pouco.
As outras irmãs podem entrar e rezar comigo?
Seria melhor se não tivesse visitas.
Quando isolarmos o que está causando a alergia, podemos ser menos rígido.
Eu- eu posso rezar com você.
Eu não quero morrer.
Por que Ele me abandonou?
Eu estive no seminário.
Uma vez nos perguntaram qual a nossa passagem favorita.
Eu escolhi Pedro 1:7.
"As provações apenas testam sua fé "para ver se és forte e puro.
"Sua fé está sendo testada.
Como o fogo testa o ouro e o purifica.
E sua fé é mais preciosa ao Senhor que ouro.
Então, se sua fé continuar forte depois das provações, vai lhe trazer
muito louvor, glória e honra
no dia do Seu retorno."
Ele não te abandonou.
A maneira que sabe que Ele está aí é o seu medo.
Você tem uma escolha. Fé ou medo.
Essa é a provação.
Escolher a fé não significa que não vai morrer.
Mas vai afetar o modo como verá a sua morte.
E logo, a sua vida.
É você que escolhe.
Por que deixou o seminário?
A provação...
...você passou,
Eu não.
Vamos chamar se algo mudar.
Ela vai ficar bem?
Se não for exposta a algo que agrave a alergia, ela vai ficar bem.
Preciso de ajuda aqui.
Dane-se o procedimento. Ela está em choque anafilático.
Não, ela está no isolamento! Você está brincando?
Entrem aqui!
0.1 cc de epinefrina.
Temos que entubar.
Peguei. Pegue o respirador.
Estou dentro.
Respiração estável.
É um quarto limpo.
Como se tem uma reação alérgia em um quarto limpo?
- Talvez os preservativos do Intravenoso. - Olhei isso.
- Os tubos de látex? - Olhei isso, eu olhei tudo.
Bem, pode ser uma leucemia. Pode causar anafilaxia.
Checamos os níveis do sangue.
E não é 'eosinophilia odiopathic anaphylaxis'.
Talvez seja a vontade divina.
Não é a minha vontade.
Se deu conta, se estiver errado...
vendo como um todo, é...
você vai queimar, certo?
O que quer que eu faça? Apenas aceite isso?
Sim, eu quero que aceite que as vezes os pacientes morrem sem razão.
- E as vezes melhoram sem razão. - Não, ele não. Apenas não sabemos a razão.
Acho que a freira concordaria com você nisto.
Eu só quero dizer que sei que fez tudo que podia.
Eu não preciso da sua confirmação para saber que faço o meu trabalho.
Isso é seu problema, não meu.
Eu estava sendo legal.
Sim, bem, você não precisa fazer isso.
Feliz Natal.
Irmã Augustine está desentubada.
Bom.
Ela pediu alta contra conselho médico.
Ela quer voltar ao monastério.
Bem, faça-a desistir disso.
Eu acho que a fiz decidir por isto.
O quarto está pago até o fim da semana.
Podia pelo menos ficar por aqui.
Essa doença é um teste a minha fé.
Se é vontade Dele me levar,
não importa onde eu esteja.
Eu posso aceitar isso.
Alguém acredita no que você fala?
Você não está aceitando.
Você está fugindo.
Como você sempre faz.
Você fugiu do monastério para trepar.
Você fugiu do mundo real quando trepar não deu certo.
Agora as coisas não estão funcionando de novo, então vai fugir.
Por que é tão difícil para você acreditar em Deus?
Eu tenho dificuldade com todo o conceito de acreditar.
Fé não é baseada em lógica e experiências.
Eu experimento Deus todos os dias.
E o milagre da vida por todos os lados.
O milagre do nascimento.
O milagre do amor.
Ele está sempre comigo.
Qual o milagre em nascer um bebê viciado em drogas?
E ver a mãe abandoná-lo por que precisa de outra dose.
Milagre o amor.
Você tem duas vezes mais chance de ser morta por alguem que ama que por um estranho.
Está tentando me fazer perder a fé?
Você pode ter toda fé que quiser em espírito, vida após a morte.
E no céu e no inferno.
Mas em se falando desse mundo, não seja idiota.
Pode me dizer que você tem fé em Deus para viver mais um dia.
Mas quando tem que atravessar a rua, eu sei que olha para os dois lados.
Eu não acredito que Ele está dentro de mim e vai me salvar.
Eu acredito que Ele está dentro de mim se eu viver ou morrer.
Então deve pelo menos viver.
Você tem um melhor chance apostando em mim que Nele.
Quando eu tinha 15 anos,
eu estava em todos os tipos de anticoncepcional conhecido.
E eu ainda fique grávida.
Eu culpei Deus.
Eu O odiei por estragar a minha vida.
Mas aí me dei conta de algo.
Você não pode ficar brava com Deus, e não acreditar Nele ao mesmo tempo.
Ninguém pode.
Nem mesmo você, Dr. House.
Como foi?
Ela tem Deus dentro dela.
Teria sido mais fácil lidar com um tumor.
Talvez ela seja alérgica a Deus.
Nós olhamos em tudo por um alergênico que pudesse causa a reação, exceto em um lugar.
Dentro dela.
No histórico médico, ela não mencionou uma cirurgia.
Ela teve uma.
- Podemos pegar as fichas? Em que hospital foi? - Não foi em um hospital.
Peça uma tomografia do corpo inteiro.
E se ela se recusar?
Diga que estou procurando por um milagre.
Não tem piercings. Não tem obturações.
Não tem pinos nos braços.
- Não tem implantes. - Está limpa como um apito.
O que o House está procurando?
O que é aquilo?
Eu não sei.
Pare ai. Faça uma representação em 3-D.
Oh, meu Deus.
Uma cruz de cobre.
Uma forma de anticoncepcional retirada do mercado nos anos 80.
Então ela é alérgica ao cobre?
Raro, mas acontece.
Ela não sabia que tinha um DIU?
Ela teve um aborto.
O DIU deve ter sido esquecido lá, enrolado no tecido do endométrio, onde não poderia se detectado.
Então só temos que remover o DIU.
E os sintomas devem desaparecer.
Eu pus esse DIU quando tinha 15 anos.
Está ai a mais de 20 anos.
Bem, exposição prolongada a um alergênico com pequenos sintomas.
Mas em algum ponto, basta um último contato para causar uma reação violenta.
É como um balão cheio de ar. Um último sopro, e explode.
A primeira vez que tive a irritação foi quando lavava as panelas de cobre.
E todos os seus outros sintomas foram de ingerir alimentos preparados na panela.
Dr. House achou o seu milagre.
Duvído que ele interprete desse jeito.
Você me disse a sua passagem favorita.
Gostaria de ouvir a minha?
"Celebre e seja feliz,
porque seu irmão morreu e está vivo de novo."
O filho pródigo.
Ele vai estar esperando quando estiver pronta.
Vamos marcar a cirurgia para amanhã.
O sexto ciclo do inferno.
Confinado em uma sala quente com um nariz sangrando e todos os lenços estão encharcados.
Acho que este é o sétimo.
- Não, o sétimo é... - Meu deus, você deve ser a diversão das festas.
Acho que ambos conhecemos o defeito dessa teoria.
- Como está a Irmã? - O coração está normal, o rim está funcionando.
Você sabe como são com as freiras, você tira o DIU, elas voltam ao normal.
- Ótimo. - Eu te disse que eu não errei.
Você errou.
Eu dei a ela 0.1 cc de epinefrina.
Sim, e se a Cuddy não tivesse tirado você do caso, você a teria matado.
Você que aparecer no jantar do Natal?
Você é judeu.
Sim, jantar de Hanukkah O que importa? Tem comida, pessoas.
Não obrigado.
Talvez eu já para sua casa.
Sua esposa não se importa em ficar sozinha no Natal?
Sou um médico, ela está acostumada a ficar sozinha.
- Não quero falar sobre isso. - Eu também não.
Você fez um bom trabalho. Com a freira.
Parabéns.
Obrigado.
Feliz Natal, Dr. House.
Dr. Wilson.
Boa noite.
Isso foi legal.