Na sua direita, na sua direita.
Atrás, atrás, atrás.
Boa, Dan!
Atrás, atrás, atrás
Olhe o ponta!
Está bem? Dan, fale comigo Dan, Dan,
Chamem um médico!
.::. Portal Brazil Series .::. Qualidade antes que Quantidade ;)
Traduzido por: b_toscani (Beto) e nisemori (Nise)
Revisão: Nelson Martins
Encodado por Elza
Ei!
Feche a porta. Feche a porta!
Está brincando de se esconder da Cuddy?
Ela sabe que estou na clínica, como mandou;
ela só não sabe que estou sozinho.
Bem, você tem uma sala de esperas cheia, quanto tempo acha que pode ignorá-los?
Eu saio as 16:00.
Você está evitando 5 minutos de trabalho?
Eu vou lá, e pego uma criança com nariz escorrendo.
Isso me dá 30 segundos olhando o nariz;
e 25 minutos falando com um mãe preocupada,
que não vai embora até ter certeza que não é meningite ou um tumor.
Sim, pais preocupados podem ser chatos.
Fala para a Cuddy que você teve um caso urgente, e teve que sair mais cedo.
Isso seria mentir.
E isso seria errado. Porém, a definição de urgente é vasta.
Mas não a definição de caso.
Você não tem nenhum caso?
Você tem médicos especialistas, trabalhando só para você, sem terem nada para fazer?
A Camerom está respondendo meus e-mails.
Imagino que seja um tempo bem gasto. E Foreman e Chase?
Pesquisando?
9 letras, deficiência de iodo em crianças.
'Cretinismo'.
4:03 PM. Dr. House saindo. Por favor anote.
Dr. House?
Desculpa, já terminei por hoje. Tem vários médicos aqui para cuidar de você.
Mas tínhamos consulta marcada.
Boa tentativa, essa é uma clínica de emergência, ou seja, não marcamos consulta.
Você entra, se registra e um médico irá atende-lo, mas não eu.
Mas na carta o senhor disse que nos atenderia.
Eu não escrevo cartas.
Aqui.
Desde quando minha assinatura ficou tão feminina?
Eu posso explicar.
Veja esse "G", viu como faz uma volta no topo?
Nem parece a minha letra.
Você acha que eu tenho alguma coisa?
Qual o diagnóstico para se escrever "G" como um aluno de ensino médio?
É impossível falar com você de maneira normal, eles tentaram ligar...
Perseverança não significa merecimento.
Se quiser ter a minha atenção faça algo engraçado.
Jeans de cintura baixa são quentes.
16 anos, homem, visão dupla e terror noturno, sem causa aparente.
O garoto já esteve em 2 neurologistas.
Pesadelos? Com monstros assustadores?
Sim.
Onde você está indo?
Ver a família.
Você vai examinar o paciente?
Em 9 de cada 10 casos não tem necessidade de falar com um paciente,
mas pesadelos em um garoto de 16 anos é uma BOA razão para falar com a família.
Bom trabalho.
As margens parece bem.
Sem lesões,
a cor está boa.
Desde quando você está tendo pesadelos?
Três semanas.
Ele tem medo de ir para cama, ele está exausto, ele não consegue fazer nada.
O que isso lhe diz?
Nada, só acho divertido ver ele piscar.
Diga o nome de animais que iniciam com a letra "B", vai.
Bebê elefante.
Bebê elefante é uma boa resposta; "B" é uma letra difícil.
O que isso Ihe diz?
Prova duas coisas, não há dano neurológico, e seu filho nunca vai ser chefe de cozinha.
Duas coisas podem causar terror noturno em um adolescente:
Estresse pós traumático, algum episódio estressante na escola?
Não.
Bem, então, Dave
Dan
se não há um trauma, a outra causa é abuso sexual.
Então, quem está abusando de você?
Um professor, um vizinho?
Eu perguntaria se algum de vocês está envolvido, mas vocês negariam.
Nós nunca faríamos algo para machucar Dan.
O que eu falo entra por aqui, e sai por ali.
Essa falta de resposta é consistente com abuso.
Não há abuso, ok? Eu juro.
Houve trauma, eu bati a cabeça durante um jogo de 'lacrosse'.
Você sabia que ele bateu a cabeça?
Eles não mencionaram isso.
Sim, porque se importar.
Não, não, nós o levamos a uma emergência depois do jogo.
Ele fez tomografia e alguns testes, disseram que ele estava bem.
Não há concussão, deve ser outra coisa.
Você me procura para ouvir minha opinião e duvida do meu diagnóstico.
Legal. A emergência errou, o garoto tem uma concussão.
Eu tinha visão dupla antes de bater a cabeça.
Bem, isso muda tudo, você precisa de óculos.
É por isso que você tem visão dupla, que é o motivo porque você se bateu,
que é o motivo da concussão, que é o motivo do terror noturno.
Você precisa de um oftalmologista, e eu não sou um.
você gostou daquilo.
Eu trouxe um caso interessante para a sua atenção,
e você o jogou na minha cara só para me humilhar.
Você é filha única, não é?
Por que diz isso?
Tudo é sobre você.
Isso pode parecer contraditório, mas eu acho que abuso sexual é ruim.
Eu só queria ter certeza que ele não estava sendo abusado pelo papai,
ou pela mamãe, o resto é bônus.
Eu sou filha única.
Interessante.
O que?
Não se mexa.
Eu o entediei?
- O que? Não, não mesmo. - Você está cansado?
Às vezes.
Ele nunca dorme! Claro que ele está cansado.
- Agora, neste momento, está cansado? - Não, não.
Esse movimento na sua perna. Você sentiu isso?
Não doeu.
A perna dele moveu. Eu não vejo como...
Isso é um movimento mioclônico,
é muito comum quando você está adormecendo,
A respiração cai, e às vezes o cérebro interpreta como se
o corpo estivesse morrendo, e manda uma vibração para acordá-lo.
E?
E, ele não está dormindo, ele está acordado.
Interne-o.
Eu reconheço a voltinha daquele "G".
Então, o que o tranco nos diz?
Nada bom, o cérebro está perdendo o controle do corpo.
Não consegue fazer os olhos se fixar em algo, nem regular o sono
Uma desordem de movimentos, ou uma doença cerebral degenerativa.
De qualquer forma, o garoto vai pegar o diploma usando fraldas e cadeira de rodas.
De repente não é tão ruim, poderia ser uma infecção.
Em seu sonho. Não tem febre, nº de células brancas normal.
Alguém acha que esse diagnóstico pode estar errado por que não temos
um histórico médico da família?
Eu peguei o histórico familiar.
Você nem sequer pegou a família certa.
O seu pai não é o seu pai.
Por que você diz isso?
30% de todos os pais não se dão conta que eles estão criando os filhos outro.
Pelo que eu ouvi, paternidade falsa chega a 10%.
Isso é o que nossas mães querem que acreditemos.
Quem se importa? Se ele pegou isso dos pais os dois já estariam mortos,
Podemos prosseguir para outros diagnósticos?
$50 pratas de que estou certo.
Eu aceito seu dinheiro.
Está sensível? Não se preocupe, Foreman.
Tenho certezaque o cara que te colocava para dormir era seu pai.
Vamos apostar $100.
E se for leucoencefalopatia? Em um garoto com 16 anos.
Não precisa ser algo tão ruim assim.
Se excluirmos os pesadelos poderia ser algo sistêmico:
o fígado, rins, algo fora do cérebro.
Sim, fique à vontade para excluir qualquer sintoma, se tornar seu trabalho mais fácil.
Os terrores noturnos são relatos. Ele pode ter tido um sonho ruim.
Não, os pais disseram que ele estava consciente durante o evento
e que não lembrava de nada depois.
Isso é terror noturno.
Os pais disseram?
Bem pensado.
Antes de condenarmos este garoto,
talvez devêssemos entreter o ceticismo do Dr. Chase.
Eu quero uma polissonografia detalhada.
Se ele está tendo terror noturno, eu quero vê-lo.
Eu geralmente não me mexo durante os pesadelos.
Não amarrei você por isso.
O eletroencefalograma revelou anormalidades no seu cérebro,
causado por danos nos nervos dos seus dedos.
O que você está fazendo?
Consertando.
Posso falar com os meus pais?
Oh, eles sabem sobre isso.
Eu gostaria de vê-los.
Por favor! Eu quero eles aqui.
Isso vai doer, Dan.
Meu Deus!
Isso é terror noturno.
Fizemos tomografia, ressonância magnética,
contagem sanguínea, dosagens químicas e raio-x.
Todos os testes deram normal. Não há nada que explique os sintomas.
Ok, vamos imaginar que há algo e partir daí.
Quem vê algo na ressonância?
Sem lesões na substância branca.
Sem anormalidades estruturais.
Sem tumores.
Ele tem 16, ele deveria ter um cérebro perfeito.
Qualquer coisa pequena é anormal.
Aumento da membrana cerebral. Voto em meningite virial.
Excelente, vêem o que ele fez?
Pegou uma pequena pista de que há um problema e não teve medo de arriscar.
Não há evidência de meningite na ressonância.
Não, não há, ele está totalmente errado.
Então sobre o que você estava falando?
Ele sabia que eu vi algo na ressonância, então pensou que deve haver algo lá
e chutou um palpite.
Esperto, mas também patético.
Então, o que você achou?
Olhem bem de perto para o corpo caloso
Parece bem.
Estamos todos olhando para a mesma coisa?
200 milhões de fibras entre os hemisférios. É como a ponte George Washington
entre os hemisférios esquerdo e direito do cérebro.
É muito sutil.
Tem um abaulamento, ali. Um arco para cima.
Você está chutando?
Sim.
Que pena, você está certo.
Ele provavelmente se mexeu, ninguém fica completamente parado durante o exame.
Sim, ele provavelmente se cansou e moveu lado do cérebro
para uma posição mais confortável.
Algo está empurrando o cérebro.
Se há curvatura poderia ser um tumor.
Você vê um tumor na ressonância?
Não, mas não vejo a curvatura também.
Não há tumor, apenas um bloqueio, causando pressão e causando os sintomas.
Hoje terror noturno, amanhã ele estará sangrando pelos olhos.
Faça uma 'cisternograma'. Eu garanto que vamos ver um bloqueio.
Ok... bom, devagar...
Eu estou injetando um material que é marcado com um isótopo radioativo.
Vai entrar na sua espinha e viajar até o seu cérebro.
Fará com que tenha os mais profundos pensamentos
a 160Km/h.
Calma.
Seus olhos não são da mesma cor, mas aquele sinal nos olhos...
essa é uma chance em 10 de que eles não são parentes?
Não, House não vai Ihe pagar baseado nisso.
Alguma desculpa que podemos dar aos pais para justificar um teste de DNA?
Podíamos dizer que ele tem a doença de Huntington.
E toda família deveria ser testada ou eles podem morrer.
Ei, há um grande bloqueio.
Eu já marquei cirurgia para ele.
Eles vão colocar um desvio em um dos ventrículos para permitir que o fluído saia.
Sem pressão, tudo volta ao normal.
Ele tem sorte de ter vocês como seus médicos.
Sem fórmulas, apenas o leite da mamãe.
Yummy.
Seu rosto inchou durante a noite.
Mmhmm. Sem febre, glândulas normais, as datas de vacinação estão vencidas.
Nós não estamos vacinando.
Você acha que não funciona?
Eu acho que as companhias farmacêuticas querem que eu pense que elas funcionam.
"Pad their bottom line".
Mmmm. Posso?
Claro.
Gribbit, gribbit, gribbit.
100% natural, sem tinta. Bom negócio: totalmente natural, brinquedo para crianças.
Essas companhias de brinquedos, eles não marcam arbitrariamente esses sapos.
Eles não mentem sobre quanto dinheiro eles gastam em pesquisa e desenvolvimento.
O pior que essa companhia pode ser acusada é de fabricar um sapo muito entediante.
Gribbit, gribbit, gribbit.
Sabe qual é outro negócio muito bom?
Caixões bem pequenos para bebês.
Eles vem em verde sapo ou vermelho bombeiro.
Certo. Os anticorpos no seu leite protegem o bebê por apenas 6 meses,
motivo pelo qual essas companhias podem te enganar.
Eles pensam que você vai gastar o que eles pedem para manter seu bebê vivo.
Quer mudar as coisas? Provar que eles estão errado.
Se centenas de pais como você deixarem seus bebês morrerem
em vez de gastar 40 pratas em uma vacina,
acredite, os preços cairíam BEM rápido.
Gribbit, gribbit, gribbit, gribbit, gribbit.
Diga me o que ela tem.
Um resfriado.
Surgiu um problema.
Complicações na cirurgia?
A cirurgia foi bem, ele está se recuperando, mas fizemos um teste no líquido espinhal.
Mesmo?
Acontece que o abaulamento não era a causa do problema, e sim um sintoma.
Banda 'oligoclonal', e um aumento na imunoglobulina G.
o que significa esclerose múltipla.
E a razão pelo qual os três vieram me dar essa notícia?
Porque estamos em desacordo sobre se é ou não esclerose múltipla.
Não há lesão na ressonância.
É cedo; ele tem a doença há apenas duas semanas.
O critério de McDonald exige 6 meses para se fazer um diagnóstico definitivo.
Oh, quem se importa com o McPherson? Eu ouvi que ele torturava gatinhos.
McDonald.
Oh, McDonald. Médico maravilhoso, adora gatinhos.
O VEP indica falência no cérebro.
Sem a lesão não podemos ter certeza.
Bem, se for,irá de 0 a 60 em três semanas, o que indicará progressão rápida.
Sem a diversão dos balões e passeios para deficientes de cadeiras de rodas.
Nós deveríamos esperar até...
Comece a tratá-lo agora, e ele poderá caminhar por mais alguns anos,
e talvez viver mais 5.
Fale isso para a família. Eu vou para casa.
Levará meses até um diagnóstico definitivo.
O que vai acontecer comigo?
Esclerose múltipla é uma doença muito variável,
se for esclerose, não estamos ainda 100% certos.
O que você acha que vai acontecer?
Existem remédios para controlar os sintomas,
mas com a progressão da doença os problemas serão mais severos:
disfunção do intestino e da bexiga, perda das funções cognitivas, dor.
Vai doer?
O cérebro é como um grande emaranhado de fios.
A esclerose tira o isolamento dos fios, e o nervo morre.
O cérebro interpreta isso como dor,
mas começando o tratamento nós vamos evitar isso o quanto pudermos.
Nós estamos consultando alguns especialistas,
e até que façamos mais testes você vai ficar aqui.
Ok?
Segurança já conferiu todas as fitas de todas as câmeras ao redor;
ele tem que estar no hospital.
Onde está o Chase?
Piso principal.
Ok, você olha na cafeteria e na administração.
Eu começo no anexo de pesquisa e vou ao seu encontro.
Dan?
Não estou. Deixe uma mensagem.
Dr. Cuddy, ótima roupa.
O que está fazendo aqui? Algum paciente?
Não, prostituta. Veio ao meu consultório ao invés de ir à minha casa.
Dr. House, Dan sumiu.
Sim, isso eu entendi na mensagem. Você disse que precisava de mim
Ele não deveria se mover após uma punção lombar.
Concordo, ele vai ter uma terrível dor de cabeça.
E essa seria a mesma opinião se você me consultasse amanhã de manhã.
Nós queríamos mantê-lo informado.
Ele recebeu muitas notícias ruins.
Ele não é uma criança vagando em uma loja de departamento.
Ele tem 16 anos. Você vai achá-lo. Estou indo para casa.
Então, quando você diz: "Ligue se precisar de algo", na verdade quer dizer: "Não me ligue".
Não, significa: "Ligue se eu puder fazer algo".
Eu sou horrível em procurar coisas e pior ainda em sentar e parecer nervoso.
E os pais deles? Devemos telefonar?
Porque? Você acha que eles estão escondendo ele?
Certifique-se que alguém olhou no telhado;
alguém pode ter deixado a porta aberta ao sair para fumar.
Dan? Você está bem?
Há tratamentos experimentais, pesquisas...
Quem sabe o que vão descobrir em um anos ou dois?
Aqui foi onde eu derrubei a bola.
Dan, nós estamos no telhado do hospital!
Dan! Dan, você não está no campo!
Ele não sabe onde está.
Dan!
Foreman!
Dan.
Dan!
Dan! Não!
Dr. Foreman.
Imagino que achou o garoto.
Ele quase caiu do telhado.
Suicídio?
Não, ele pensou que estava no campo de 'lacrosse'.
Olha, eu estava indo para casa, tomar banho, trocar de roupa...
Consciente?
Sim.
Como o convenceu a descer?
Na verdade, Chase agarrou ele.
Por que você não fez isso?
Certo, bem, eu sou negro, mas ele estava mais perto.
Venha, você pode andar comigo.
Alguém contou a família que seu garotinho quase caiu de um telhado?
Eles não estão processando, mas apenas porque Chase pediu.
Por que todo mundo sempre acha que estou sendo sarcástico?
Isso é uma ótima notícia! Ele não tem esclerose múltipla.
Os pais estão emocionados, a mãe pelo menos.
Claro, o pai provavelmente não sabe
Por que ele não tem esclerose?
Ele estava no telhado pensando que estava no campo de 'lacrosse',
Consciente. Logo não era terror noturno. Você quer?
Sim, claro.
Ele estava um estado de confusão aguda,
o que não combina com uma doença degenerativa como a esclerose múltipla.
As bandas Oligoclonais.
Eram reais. Apenas significam outra coisa que não esclerose múltipla.
Então, o que está nos dizendo?
Que o sistema imunológico está funcionando.
Certo, ele tem uma enfiação no cérebro.
Que tal sexo?
Bem, pode ficar complicado.
Nós trabalhamos juntos.
Sou mais velho, com certeza, mas talvez você goste.
Eu quis dizer que ele pode ter neurosífilis.
Hei, despistando.
Desculpa, o teste deu negativo.
Não precisamos de um teste para confirmar isto.
Claro, não precisamos de um para confirmar a esclerose.
Ok, vamos esperar você testar mais de 1400 vírus
enquanto o cérebro do garoto vira uma papa.
Então, o fato de ele não ter esclerose, é uma boa notícia, afinal.
Bem, é se ele tiver neurosífilis,
a probabilidade de um falso negativo no teste de sífilis, 30%,
a probabilidade de um garoto de 16 anos fazer sexo, mais ou menos 120%.
Começarei a dar penicilina intravenosa.
Nós não vamos esperar.
O modo mais efetivo de aplicar a droga é diretamente no cérebro através da espinha.
Não podemos. Em um lugar apertado como o cérebro,
aumentar a pressão intracraniana devido ao alto volume da droga
poderia formar uma hérnia no cérebro e matá-lo.
Nenhum neurologista correto recomendaria o procedimento.
Mostrem as mãos. Quem acha que estou louco?
E quem acha que esqueci os mais básicos fatos neurológicos?
Quem acha que tem uma terceira opção?
Muito bom, o que é a terceira opção?
Não sei, você só perguntou se eu achava que havia uma.
O paciente tem uma derivação no cérebro.
Não haverá aumento da pressão, podemos colocar quanta penicilina quisermos.
Excelente, injete através de uma punção lombar.
Um de nós vai fazer isso duas vezes ao dia nas próximas duas semanas.
Ele poderia pegar sífilis mesmo não sendo sexualmente ativo?
Bem, é raro, mas é possível.
Relaxe.
Geesh.
Está infectado,
com um grande buraco, como se você tivesse enfiado uma agulha para tirar a pressão.
Eu não faria isso.
Entretanto, a ferida é irregular,
não é cilíndrico, tem o formato de um triângulo, então não é uma unha.
Faca de carne?
A lixa de unha da minha esposa.
Lixa de unha.
É, a dor nos leva a fazer coisas estúpidas.
Alguma coisa para esquecer a dor?
Sim.
Tim-tim.
Então, você tem família aqui em Princeton?
Não.
Está a trabalho?
Não, porque você está...
O seu pênis dói?
Não. O que? Deveria?
Não, apenas pensei em fazer uma pergunta bem inapropriada.
Seu advogado vai adorar.
Por que eu ia querer processá-lo? Quero que cuide de mim.
Você é de Maplewood, Nova Jersey. Certo?
Sim.
Então, por que você iria dirigir 110Km, para receber tratamento para um caso que
um garoto de 9 anos pode diagnosticar?
É o pus escorrendo que me deu a dica.
Eu estava na cidade.
Não por família, não a trabalho.
Você dirigiu 110Km até esta clínica. Você passou por dois hospitais na estrada.
Agora, ou você tem problemas com esses hospitais,
ou eles tem problemas com você.
Meu chute é que você processou metade dos médicos de Maplewood,
e o resto está se recusando a te tratar.
É irônico, não é?
É como o garoto que processou o lobo.
Quer saber? Acho que temos um médico chamado Lobo.
O quão perfeito seria?
Eu vou chamá-lo.
Ok, quer saber? Obrigado, vou achar um médico que possa cuidar disso.
Eu não disse que não ia tratá-lo.
Vamos drenar o seu joelho, fazer alguns exames, consertá-lo.
Por que você faria isso?
Sou uma pessoa caridosa.
Você realmente o tratou?
Tudo o que sei é que ele processou alguns médicos,
quem sou eu para assumir que eles não mereciam.
uma roupinha bonitinha, meu Deus achei que ia ter um ataque cardíaco.
Oh, eu não te vi aí, isso é embaraçoso.
Como vai a sua prostituta?
Oh, legal ter perguntado, história engraçada,
ela ia ser uma administradora de hospital, mas ela odiava ferrar as pessoas.
Eu ouvi falar que você o encontrou no telhado.
Você tem bons ouvidos.
Você avisou os pais?
Durante o acontecido, é claro.
E tem uma aposta na paternidade sobre o pai do seu paciente?
Isso não parece eu.
Bem, na verdade parece, mas não quer dizer que seja culpado.
Você acha?
Eu vi os pais no saguão, a aposta é no pai.
Meu cara conhece um cara que te coloca dentro por 50 pratas.
Legal. Diga ao seu cara que se eu ganhar, você vai aos simpósios e vai usar uma gravata.
E se eu ganhar, sem clínica por uma semana.
Meu cara vai ligar para o seu cara.
Ela é muito boa no trabalho dela.
Vai melhorar logo com o tratamento.
Nos diga se fica mais fácil de enxergar, de lembrar das coisas.
Hey Dan, o colar da Dra. Cameron não é bonito?
Algo da América do Sul, eu acho.
Sim, da Guatemala.
É um colar legal.
Muito obrigado.
O garoto sente dor.
- Não lute. - Apenas deixe acontecer.
Não.
- Não, o que? - Você vai estar morto em três dias.
Eu dou um dia.
Dan? Você está bem?
Dan?
Ele está ouvindo vozes.
Dan?
Ativan 3 miligramos intravenoso, rápido!
Vamos Dan!
SAIA DA MINHA CABEÇA!
Alucinações auditivas demonstram maior degeneração do cérebro.
A penicilina não está funcionando.
Então, ou o lote estava estragado, ou nosso diagnóstico está errado.
Quadrado um. "Mignight".
LFTs, BUN, e creatinina, tudo normal, sem diabete. Sem furos.
Lá se foi o Metabólico.
A ressonância descarta uma inflamação vascular.
"I" para inflamação
Muito jovem para algo Degenerativo.
"D", vejamos. "N" para neoplásico?
A ressonância estava limpa.
"I" para inflamação.
Nós já fizemos esta.
É estúpido ter dois "I"s em um mnemônico.
O que é o outro?
Infecção.
As bandas oligoclonais ainda tem que significar algo.
Mas não tem febre; células brancas estão elevadas, mas dentro do limite.
E já testamos para tudo que fosse remotamente possível.
Tudo deu negativo.
A tomografia elimina algo subdural.
Trauma, muito tarde.
Você sabe o problema?
"Midnight" na realidade se soletra com um "G" e um "H".
Se a gente descobrisse o que essas letras significam.
É um cérebro doente, se divertindo, torturando, falando com ele.
Assustando-o muito.
Faça um 'EEG', 'EOG esophageal microphones' direito e esquerdo.
Se essa coisa quer falar, vamos ouvir.
Estamos esquecendo algo.
Está tudo errado.
Por isso que inventou essa do cérebro falando com o vírus?
Eu entrei em pânico, ok?
Pareceu legal, eles engoliram.
Oh, droga.
Outra razão pela qual não gosto de ver os pacientes.
Se eles não te conhecem não podem gritar com você.
Lá vamos nós.
Como você pode ficar sentado ai?
Se eu comer de pé, e cuspo.
Nosso filho está morrendo, e você não se importa?
Nós estamos num inferno; e você não está fazendo nada?
Desculpa, vocês precisam desabafar, eu compreendo.
Não seja condescente.
Você não o visitou nem uma vez.
Pressão 11 por 7,
o 'shunt' está bem colocado no ventrículo lateral direito,
o ECG mostra um QRS normal com inversão de ondas T nas derivações precordiais.
LFT estão elevados, mas apenas ao dobro do normal.
E, ele está ouvindo vozes.
Vão segurar a mão dele.
Vão, eu levo a bandeja.
Tem sacos de amostras com você?
Eu não acredito. Você vai fazer teste de DNA?
O filho deles está muito doente, eu sei que é horrível,
mas, se não me manter ocupado com coisas triviais posso começar a chorar.
Você é um idiota.
Sou? Quer dobrar a aposta?
General Hospital é no canal 6.
O cérebro de Dan não está no canal 6, está mostrando apenas um borrão.
Sem atividade epiléptica.
O que você está fazendo?
Esperando pelo CBC e pelo Chem-7.
Bom, faça teste de DNA nisto.
O que é isto?
Os copos de café dos pais.
Eu não acredito
Eu já tive essa conversa hoje.
Se tem algo mais para fazer, faça. Se não tem, faça isso.
Dr. House?
Sim, Mr. Funsten!
Eu me perguntava quando você voltaria.
Tem alguns papéis para mim?
Você me causou estresse mental considerável.
Eu espero que sim.
O que? Tão pão-duro para pagar o advogado para entregar, ou assim é mais divertido?
Eu estou preparado para considerar um acordo.
Você tem gonorréia.
Não, não tenho!
Bem, talvez você esteja certo, mas tenho um teste laboratorial que diz que você tem.
Poderia ser um falso positivo, normalmente eu faria outro teste,
mas como você está aqui, eu vou ficar com o primeiro teste.
Você só está tentando me assustar.
Isso é publicável sabe, questão de saúde pública.
Eu avisarei a minha esposa.
Ah, não se preocupe, o estado vai ligar para ela.
Olha, se você está limpo eu acredito que isso acaba logo, sem problemas.
Tem uma maneira fácil de descobrir, peça para um dos médicos fazer outro teste.
Não, não.
Isso é meu agora.
Vejo você na corte.
West Nile negativo, como esperado,
pois não há muitos mosquitos em Nova Jersey em dezembro.
Não tem Encefalite eqüina.
Vocês não vão acreditar nisto.
O que é?
House estava certo, o pai não é o pai.
O cara me enganou, eu dobrei a aposta.
Você não vai acreditar isto,
a mãe também não é a mãe.
Não é uma boa idéia mover o seu filho no estado dele.
Nós apenas queremos uma segunda opinião.
Nós precisamos de respostas.
Seus idiotas!
Vocês mentiram para mim!
Nós não mentimos sobre nada.
Você, entretanto, me acusou de molestar nosso filho.
Perfeito.
Podemos sair dos meus erros e nos focarmos nos deles?
O dele é maior. Eles não são os pais do Dan.
Nós somos os pais deles.
Ele foi adotado. Ele não precisa saber.
Eu preciso.
A adoção faz dele tanto quanto...
Escutem, quando pegamos o histórico médico dele, vocês estavam confusos?
Vocês achavam que estávamos procurando uma pista genética para a condição dele,
ou que estávamos tentando descobrir quem o ama mais nesse mundo?
Como você descobriu sobre a paternidade?
Eu amostrei o DNA deles.
Nós não Ihe demos nosso DNA.
Seus copos de café da cafeteria.
Você não pode fazer isso!
De novo, porque estamos nos focando no que eu fiz?
Seu histórico médico não serve para nada.
Não, demos a você o histórico da mãe biológica dele.
O histórico dela;
não fumante, boa saúde, colesterol baixo, sem problemas de pressão.
Dan foi adotado duas semanas depois do nascimento. Você tem o histórico dele.
Não há nada que precise saber que não Ihe dissemos.
Parece correto.
Bem, se quiser transferir o garoto é sua escolha,
mas ainda acho que seja errado
Ela foi vacinada?
A mãe biológica, quando era criança, ela foi vacinada?
Dan foi vacinado aos 6 meses.
Mm hmm, e você sabe porque as crianças são vacinadas aos 6 meses?
Porque antes disso, eles são protegidos pela imunidade biológica da mãe.
Então, ela foi vacinada?
Uma criança pega um simples vírus do sarampo.
Tem uma empolação, é desconfortável, tem uma leve febre, mas ele vive.
Aqui que está o negócio, uma vez em cada milhão, o vírus sofre mutação.
Ao invés de Dan ter uma febre e empolação
o vírus viaja para o cérebro e se esconde, como um bomba com um timer.
Neste caso, um timer de 16 anos.
Pan-encefalite esclerosante sub aguda.
Eu sei. Houve apenas 20 casos nos Estados Unidos nos últimos 30 anos.
Eu imagino que possa argumentar que esse garoto está apenas no estágio um.
Uma vez no estágio dois
Boom, o estágio 2 é fatal.
Imagino ser impossível saber quando ele passará para o estágio 2.
Ele já está apresentando os sintomas. Pode ser em um mês, pode ser hoje a noite.
Podemos tratá-lo?
Pergunte ao neurologista.
'Interferon' intraventricular.
Não vamos puncionar o cérebro e dar o 'interferon' sem confirmar o diagnóstico.
Faça uma punção.
Não teríamos um resultado confiável para anticorpos de sarampo no CSF,
não depois de tudo que já demos para ele.
Por que as pessoas mentem para mim?
Poderia ter matado ele.
Sua bola, Foreman, diga-me que não tenho que fazer uma biópsia no cérebro dele.
Bem, tem uma outra maneira.
Você tem certeza que isso não vai doer?
Sim, é apenas assustador.
Veja, temos que ir pela pupila.
Você não vai sentir nada; o seu olho está paralisado.
A agulha vai até o fundo do olho, onde faremos uma biópsia da sua retina.
E então confirmaremos se o problema é um vírus mutante.
O tratamento para SSPE é 'interferon' intraventricular.
Nós implantamos um reservatório de Ommaya embaixo do seu escalpo,
que é conectado com um cateter ventricular
que entrega o antiviral diretamente no seu hemisfério esquerdo.
Olha, vocês querem que a gente concorde com isso?
Eu nem entendo sobre o que está falando.
Bem, o antiviral
Olha, me desculpe,
Eu posso explicar isso da melhor maneira possível,
mas o fato que realmente entenderão o tratamento do seu filho
e podem tomar uma decisão correta, é totalmente insana.
Agora, aqui é o que devem saber,
é perigoso, pode matá-lo,
vocês devem fazer.
Você não pode pedir um teste de DNA de 3.200 dólares para ganhar uma aposta.
Esse não é o custo verdadeiro.
Não sei se você sabe, mas o hospital é dono da máquina de DNA.
Estou falando sério.
Bem, diga aos pais para mandarem a conta para o plano de saúde.
O plano de saúde não vai pagar uma aposta.
Deveria. Se não fizéssemos a aposta, o garoto teria morrido.
Se não fosse a aposta, eu nunca teria pego o DNA deles,
sem o DNA não teríamos descoberto que Dan era adotado,
o que era a chave para esse caso.
Você apenas não quer pagar.
Grande erro. Meu cara conhece um cara.
Legal. Te tiro da clínica durante uma semana,
depois que você pagar os 3.200 dólares do teste.
Bem, aqui está os 100 que me devia,
aqui tem 100 que eu ganhei da Cameron,
200 que eu peguei do Foreman,
e 600 eu limpei do Wilson.
Muito amargo.
Hey, bom dia.
Boas novas no seu EEG, o tratamento está funcionando.
E seu sistema imunológico está respondendo.
Eu sei que é cedo, mas deixe eu dar uma olhada.
Deixe-me ver o que seu cérebro é capaz de fazer.
Diga quantos animais puder que comecem com a letra "O"
Onça, ovelha, o elefante.
Bem, isso é dois a mais que da última vez.
Como está lidando com a adoção?
Eu sabia desde a 5º série.
Como?
Furo no queixo
Eu tenho, meu pai não.
Eu olhei na Internet: é uma coisa genética.
Isso mesmo, é um autossômico dominante.
Como nenhum dos seus pais tem covas no queixo,
é muito difícil que eles fossem seus pais biológicos.
Tem certeza que está bem?
Eu não tenho problemas em ser adotado.
Eu amo meus pais.
Como ele está?
Ele está indo muito bem.
Ele é um garoto esperto.
Eu acho que ele vai ficar bem.
Obrigado.
Wheels, dezoito! Wheels!